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导语：

胃底腺型腺癌（Gastric adenocarcinoma of fundic gland type，GA-FG）算作第5版《WHO肿瘤分类 ∙ 消化系统肿瘤》初次收录、先容的肿瘤，具有滋长徐徐，零碎淋凑趣滚动，预后较好的特色，因此，精确的会诊对临床休养与患者预后的意思意思首要。特异性瞎想Pepsinogen I和H /K ATPase β的IHC染色让GA-FG的会诊愈加精确、方便！

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胃底腺型腺癌详细

胃底腺型腺癌（GA-FG）也称泌酸腺腺癌，是胃腺癌的一种稀有亚型，约占早期胃癌胃黏膜标本的1%。现在合计其由泌酸腺腺瘤发展而来，二者有一样的组织学和细胞学特征：由分化风雅的具有弱嗜碱性胞浆和至少轻度核异型的柱状细胞组成 ，以主细胞分化为主，也可呈壁细胞分化。第5版《WHO肿瘤分类∙消化系统肿瘤》对其界说和区分：病变局限于黏膜内时称泌酸腺腺瘤；浸润至黏膜基层时为GA-FG[1]，但日本轨范则是不管是否浸润至黏膜下，皆界说为GA-FG[2]。由于该病起病归隐,短少特异性临床特色,且其黏膜下滋长的神态导致该型胃癌在胃镜下不易发现，且容易与胃底腺息肉或肠化灶等病变浑浊,因此容易变成漏诊或误诊。

Pepsinogen I & H /K ATPase β详细

Pepsinogen I是一种具有消化功能的内切卵白酶，由胃底腺的主细胞合成，是胃底腺主细胞特异性绚丽物；H /K  ATPase β具有踏实H /K  ATP酶α亚基的功能，是H /K  ATP酶进展其功能所弗成或缺的一部分，可特他乡抒发于熟悉壁细胞的管泡和触膜，因此Pepsinogen I和H /K  ATPase β的IHC检测有助于GA-FG的精确会诊。

Pepsinogen I &  H /K ATPase β IHC在胃底腺型腺癌会诊中的运用

定名GA-FG的Ueyama追忆了10例GA-FG病例IHC特征[3]，发现Pepsinogen I在总共病例中均为强阳性抒发，H /K  ATPase β则为的散在的阳性抒发，而对照组中111例骚扰黏膜基层的分化型胃癌只须两例呈Pepsinogen I的鸠合抒发，标明Pepsinogen I和H /K  ATPase β的IHC检测有助于GA-FG和其他类型胃癌的鉴识会诊。跟着谈判的不停深刻，发现可把柄Pepsinogen I和H /K  ATPase β的抒发情况进一步将GA-FG分红以下3种亚型，包括主细胞为主型( pepsinogen I阳性抒发、H /K  ATPase β弱抒发或阴性抒发) 、壁细胞为主型(H /K  ATPase β阳性抒发、pepsinogen I弱抒发或阴性抒发) 、主细胞壁细胞夹杂型( pepsinogen I 和 H /K  ATPase β均同等抒发) ，其中主细胞为主型占比可达99%，壁细胞为主型和主、壁细胞夹杂型则较为稀有。刘明等东谈主[4]网罗了8例GA-FG患者府上进行IHC分析，发现其中7例为pepsinogen I阳性抒发（2例弱阳性），1例阴性；3例呈H /K  ATPase β阳性抒发，3例呈H /K  ATPase β散在阳性抒发，1例少部分呈H /K  ATPase β阳性抒发，1例阴性（如表1所示），把柄WHO分类，此8例患者最终会诊为6例泌酸腺型腺瘤，1例GA-FG（主细胞为主型），另1例为活检病例，无法判断浸润深度。而把柄日本轨范则为：GA-FG(夹杂型) 3 例，GA-FG(主细胞为主型) 2 例，GA-FG( 黏液颈细胞为主型) 2 例，GA-FG(壁细胞为主型) 1 例。标明，pepsinogen I和H /K  ATPase β的IHC检测有助于GA-FG的精确会诊。表1、8例GA-FG患者的病理学特征及病认识诊效果[4]

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此外，来茂德等东谈主[5]对GA-FG的IHC特征进行了如下追忆：GA-FG的肿瘤性腺体露出胃底腺细胞免疫绚丽物（主细胞Pepsinogen Ⅰ，壁细胞H /K  ATPase β）阳性抒发，MUC6强抒发，MUC5AC不抒发，突触素可相配抒发，Ki-67阳性指数低，当胃底腺型腺癌部分向小凹上皮分化时，又被称为胃底腺黏膜型腺癌，后者的MUC5AC呈阳性抒发。标明Pepsinogen Ⅰ、H /K  ATPase β可调和MUC6、MUC5AC等算作IHC试剂组合，进行GA-FG的精确会诊。说七说八，Pepsinogen Ⅰ和H /K  ATPase β分别算作胃底腺主细胞和壁细胞的特异性免疫绚丽物，保举二者调和MUC6、MUC5AC、Ki-67使用，精确会诊GA-FG。

迈新接洽抗体

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抗体称号

家具编号

克隆号

细胞定位

Pepsinogen Ⅰ

MAB-1046

7G3

胞质

H /K  ATPase β

MAB-1045

C-4

胞质

参考文件：[1]Lyon. The WHO Classification of Tumors EditorialBoard.WHO classification of tumours. digestive system tumors.2019.5th ed.[2]陈光勇，黄受方.WHO消化系统肿瘤分类第5版对于胃癌的解读∶戒备对早期胃癌的通晓和意志[J].中华病理学杂志，2020，49（9）∶882-885.[3]Ueyama Hiroya,Yao Takashi,Akazawa Yoichi,et al. Gastric epithelial neoplasm of fundic-gland mucosa lineage: proposal for a new classification in association with gastric adenocarcinoma of fundic-gland type.[J]Journal of gastroenterology, 2021,56(9).[4]刘明,谢佳宜,陈振煜,等.胃底腺型胃癌的临床病理特征分析[J].当代消化及介入诊疗,2020,25(07):851-855.[5]李君,冯梅宝,来茂德.胃肠分化极好腺癌的意见及临床病理学特征[J].中华病理学杂志,2022,51(02):89-95.

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